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如何分清楚产后恶露和月经?产后恶露如何护理?
文章来源:http://www.ycnst.cn   时间: 2017-09-23 14:34:21   

  如何分清楚产后恶露和月经?产后恶露如何护理?母婴有产妇咨询:我生完美国代孕宝宝1个多月了,阴道流血断断续续持续了1个月。产后20多天时血量逐渐减少,后来也停过几天,可是刚出月子时,忽然阴道流血又多了,查了B超发现子宫内膜1.0厘米。这到底是恶露还是来月经了呢,像这样的病例在临床上有很多,到底是子宫恢复不好出血多,还是卵巢功能恢复好又来月经了,如何区分呢?我们一起看看医生的解答吧。

  产后恶露的变化

  产妇分娩后代孕胎儿及羊水、胎盘等代孕胎儿附属物将排出宫腔,使一个可以容纳5000余毫升的宫腔逐渐缩小,最后恢复到妊娠前的状态,这个过程一般需要56天。在这个过程中,脱落的子宫内膜、胎盘附着物处蜕膜、血液会成为恶露排出体外。

  红色恶露产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

  浆液恶露浆性恶露在产后一周至半个月内,血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色,浆液性恶露持续十天左右,其中的浆液逐渐减少,白细胞增多,使恶露变为白色恶露。

  白色恶露在以后的半个月至三周里,恶露中不再含有血液,里面含有大量的白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露一般持续三周干净。

  产后子宫内膜的变化

  与此同时,子宫内膜也在重建,早在产后2~3天内,残留的蜕膜开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出。底蜕膜则是重建子宫内膜的基础,大约第7~10天就可以恢复到接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外,子宫内膜完全重建需要2~3个星期。

  产妇应该了解的产后出血

  产后会遇到各式各样的异常情况,产后出血就是其中最常见的异常情况之一。任何分娩都会出血,但如果出血量过多,医学上就会诊断为产后出血,产后出血一般指产后24小时至产后6周内的出血。因为产后出血可以危及到产妇的生命,影响到产妇一生的健康,因此要引起重视。

  产后出血>500毫升就可以确立诊断。其主要原因为胎盘残留、子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血机制障碍等。有的产妇会短时间内大量出血,血量达到500毫升以上,甚至上千毫升,以致产妇出现休克的症状。

  产后出血的处理

  产后出血应该迅速查找原因进行止血。

  如产妇宫缩乏力要给予大量宫缩药以促进子宫收缩;胎盘残留过多要积极将胎盘剥离干净并取出。

  产道撕裂者应迅速缝合会阴伤口及裂伤处,达到尽快止血的目的。

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